介護保険負担限度額認定申請書

概要低所得の人の施設利用が困難とならないよう、居住費・食費の一定額以上が介護保険より給付されます。所得に応じた金額を自己負担いただき、残りの基準費用額との差額分について支給を申請するための書類です。

様式

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